- لنقص الحديد عند الأطفال أسباب و أعراض و علامات مهمة يجب على كل أم أن تتعرف عليها .
* ما هى اسباب انيميا نقص الحديد ؟
1- نقص تناول الحديد ( كما فى لبن الابقار او فى حالات الفطام المتاخر )
2-نقص الامتصاص كما فى حالات :
أ - طفل يشرب مياه غازيه بكثره .
ب - طفل يتناول اغذيه تفتقر الى المواد K التى تزود امتصاص الحديد مثل فيتامين سى او البروتين ( كلاهما يزود الامتصاص )
ج - طفل يتناول اغذيه تقلل امتصاص الحديد مثل الشاى او الحبوب مثل القمح فقشرته الخارجيه تسبب نفص فى امتصاص الحديد لذلك لا يحبذ اعطاؤه للاطفال ( ما عدا السيريلاك فهو منزوع القشره ) وكذلك قشرة الطماطم الخارجيه وكذلك السبانخ ( على عكس الشائع )
3 - نقص المخزون عند الطفل :كما فى الحالات التى سبق ذكرها .
4 - زيادة الحاجه للحديد كما فى فترة البلوغ حيث يزداد معدل النمو بسرعه حيث يحتاج الجسم حوالى 10 - 15 مجم لكل كجم يوميا من الحديد .
5 - زيادة فقدان الحديد من الجسم : كما فى حالات النزف الكثير ( من الجهاز الهضمى ) او من الانف مثلا او فى حالات الاصابه بالانكلوستوما ( حيث ان الدوده الواحده تأكل من نصف الى واحد سم دم يوميا )
6 - بعض الاطفال الذين لديهم حساسيه لبروتين لبن الابقار فيصابوا بمغص واسهال به دم ومخاط .
7 - بعض البنات اللاتى لديهن الدوره غزيره وتستمر لفتره اكثر من الطبيعى .
* ما هى الاعراض ؟
1- الاعراض المعروفه للانيميا بصفه عامه ( نفص التركيز + دوخه + زياده فى دقات القلب + الم بالصدر + تعب من اقل مجهود + تقلصات وشد بالعضلات.....الخ) .
2- اعراض خاصه بانيميا نقص الحديد :
أ - ضعف الشهيه ..وذلك لان مركز التغذيه فى المخ لكى يعمل محتاج للحديد .
ب - اكل بعض الاشياءالغريبه ( pica ) مثل الطين او الطبقه الخارجيه للحوائط .
* ماهى العلامات التى تعرف بواسطة الفحص الطبى ؟
1- بهتان لون جلد الطفل ( شحوب )
2 - زيادة دقات القلب عن المعدل الطبيعى .
3 - علامات خاصه بانيميا نقص الحديد مثل احمرار ولمعان اللسان .
4 - شكل الاظافر غير طبيعى ( مقعر ) واحيانا تضخم الطحال فى 10 - 15 فى المائه .
* ما هى الفحوصات اللازمه ؟
1-صورة دم كامله ومن خلالها نجد ان نسبة الهيموجلوبين اقل من الطبيعى ،
وكذلك حجم كرات الدم الحمرا اقل من الطبيعى ولونها شاحب واشياء اخرى تهم الطبيب لتسهيل التشخيص .
2- نادرا ما يلجـأ الطبيب لفحص النخاع الا فى الحالات المشابهه لانيميا الحديد ( مثل الثلاثيميا ) وحالات اخرى .
3- فحوصات لمعرفة السبب مثل تحليل البراز والبول او منظار للجهاز الهضمى .
* ما هو العلاج ؟
1- الوقايه :
أ - عن طريق اعطاء الامهات الحوامل الحديد خاصة فى اخر 3 شهور من الحمل .
ب - تشجيع الرضاعه الطبيعيه .
ج - الفطام الصحيح وفى الوقت المناسب بادخال اغذيه غنيه بالحديد للطفل .
د- اعطاء جرعات حديد لكل طفل مولود قبل ميعاده او ناقص الوزن بداية من الشهر الثالث لولادته .
2- العلاج :
أ - علاج السبب .
ب - شراب الحديد بجرعات مناسبه ولمده كفايه وهى حوالى 4 - 6 اسابيع بعد زوال الاعراض .
ج - حقن الحديد و هي تُعطى في الحالات الشديدة و التي لا تحتمل العلاج عن طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص أو في حالات التهابات الأمعاء المزمنه .
د - نقل الدم ولا يعطى الا فى الحالات التى يكون فيها الهيموجلوبين اقل من 6 مجم او فى حالات الطوارئ ( الجراحه) .
* اخيرا قد تكون هناك حالات يفشل معها العلاج وذلك على سبيل المثال لا الحصر عدم الالتزام بكورس العلاج المحدد او وجود بعض الطفيليات المعويه .